第一个”三”：全民参保三招#

要让医保起作用，首先得让人人都有医保。南江的做法是：

一是”案例+政策”宣传。 用抖音、微信发医保政策短视频，组织”医保故事会”进村，让受益的群众现身说法。还在村里大喇叭循环播放医保政策。

二是党员干部带头。 建立”1+N”机制——一个党员带动几户人家参保。

三是精准攻坚。 建立”未参保人员动态数据库”，对每一户还没参保的做工作。实在不会操作的，村干部上门代办。

结果：南江县特殊困难群众参保率达到100%。

第二个”三”: 资助三步闭环#

低保户、特困人员自己交不起医保费怎么办？政府帮忙交。

数据联动： 农业农村局、民政局、税务局、医保局四家单位共享数据，精准认定谁是该资助的人。每周比对数据，确保”不漏一户、不落一人”。

云端办理： 全额资助的对象（特困人员、孤儿）一分钱不用交，系统自动代缴。定额资助的对象（低保户等）系统自动算出要交多少，交少部分就行。

效能评估： 请第三方来评估资助效果，不断优化流程。

仅2025年前5个月，南江县就资助了5.81万名重点人员参保，资助金额1779.25万元。

第三个”三”: 三重保障直享#

看病报销不走弯路：

一站式结算： 基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障”在医院窗口一次性搞定，不用跑几个地方。2025年前5个月，一站式结算50.87万人次，报销金额3.16亿元。

政策找人： 用大数据筛查哪些人该享受医保待遇但没享受到，然后村干部上门通知。不是等老百姓来问，而是主动送上门。

组合减负： 推动药品和耗材降价（集中带量采购）、推行DRG付费改革，从源头上降低医疗费用。

第四个”三”: 三管齐下防返贫#

责任到人： 县领导包片区、部门包乡镇、乡镇包村，层层有人负责。

资源下沉： 全县分成5个片区，每个片区有医保专员；32名业务骨干到乡镇蹲点指导，手把手教村干部。

动态监测： 医保大数据自动筛查，发现有人医疗费特别高，可能面临因病致贫风险，马上把线索推送到农业农村局和民政局核实。符合条件的立即纳入医疗救助。

2025年前5个月，累计推送风险线索3558条，识别纳入救助19人。

对老百姓意味着什么？#

这套机制说白了就是三句话：

• 没参保的，想办法让你参保
• 交不起费的，政府帮你交
• 生大病有风险的，提前盯住、及时救助

南江的这套做法，确实是在用心守住老百姓的”救命钱”。

信息来源：国家医保局官网《四川巴中南江：构建”四个三”机制 全力护航乡村振兴》（2025年6月30日）、巴中市2026年医疗保障工作会议通报