一类门诊慢特病（25种）#

按年度限额结算，分三个档次：

限额600元的病种：糖尿病、原发性高血压（Ⅱ、Ⅲ级）、癫痫、甲状腺功能亢进或减退、乙型慢性肝炎、丙型慢性肝炎、丁型慢性肝炎、肺结核

限额800元的病种：帕金森氏病、慢性肺源性心脏病、冠心病（含支架植入后和心脏瓣膜手术后抗凝治疗）、风湿性心脏瓣膜病、矽肺病II期及以上、因疾病引起的瘫痪、阿尔茨海默症、慢性阻塞性肺气肿

限额1500元的病种：再生障碍性贫血、精神病稳定期（抑郁症、焦虑症、脑外伤所致精神障碍、精神分裂症）、肝硬化、慢性肾脏病、干燥综合征、慢性骨髓增殖性疾病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重度骨质疏松

注意：如果同时患有两种及以上一类门诊慢特病，按其中最高限额的病种结算，不能叠加。

二类门诊慢特病（13种）#

病种：恶性肿瘤（放、化疗）、肾功能衰竭（透析治疗）、器官或骨髓移植（术后抗免疫排斥药物治疗）、系统性红斑狼疮、白血病、血友病、耐多药肺结核、肝豆状核变性、儿童苯丙酮尿症、湿性年龄相关性黄斑变性、胃肠间质瘤GIST、普拉德—威利综合症、原发性生长激素缺乏症

报销标准：合规医疗费用扣减400元起付标准（一年只扣一次）后，按60%报销。

准备材料#

• 近两年在二级甲等以上定点医疗机构的住院病历或相关病史资料
• 检查报告单
• 社会保障卡或身份证

认定机构#

到指定的医疗机构申请认定，比如在南江县，可以到南江县人民医院、南江县中医院或南江县妇幼保健院进行认定。

认定流程#

持材料到指定医院相关科室→医生审核→符合条件→录入医保系统→认定成功后享受待遇