巴中医保「先诊疗后付费」——住院看病不用先筹钱
住院先交押金，曾是很多人的”痛点”
“住院要先交5000押金，钱不够能不能先住？”
这是医院收费窗口最常听到的问题之一。不管是农村来的老人，还是城里打拼的年轻人，碰到住院，第一关就是要先掏一笔押金。急病发作时，一时间凑不齐钱的情况太常见了。
从2025年开始，巴中市在全市范围内推进**“先诊疗后付费”**模式，说白了就是——先住院治病，出院再结账。
这篇文章就给大家捋一捋，这项政策到底怎么执行、谁能享受、要注意什么。
一、哪些人可以享受？
第一类：困难群众（免押金住院）
覆盖人群：
- 低保对象
- 特困人员（五保户）
- 孤儿、事实无人抚养儿童
- 防止返贫监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）
- 其他符合医疗救助条件的困难群众
有什么好处？ 这类人群在全市定点医疗机构住院，不需要缴纳住院押金，直接办理住院手续。医院通过医保系统自动识别身份，符合条件的”零押金入住”。
出院时，医保报销和医疗救助自动结算，患者只需支付个人自付部分。如果个人自付部分也暂时付不起，还可以和医院签订延期付款协议。
第二类：普通参保群众（信用就医）
对于普通参保的城乡居民和职工，巴中市也推出了**“信用就医”**模式：
怎么用？
- 通过”巴中医保”微信公众号或医院自助机开通信用就医
- 系统根据你的医保参保情况和信用记录，授予一定的信用额度（一般在2000-10000元之间）
- 门诊或住院时，在信用额度内可以先看病后付款
- 看完病后在规定期限内（通常15-30天）完成支付即可
举个例子： 巴州区的张先生发烧咳嗽去医院，医生建议CT检查和输液，总费用约800元。张先生开通了信用就医，直接刷医保码做检查，不用去窗口排队缴费。看完病回家，三天后在手机上完成付款。
二、具体怎么操作？
困难群众住院流程
挂号看诊 → 医生开具住院单 → 持社保卡/医保码到住院处→ 系统自动识别身份 → 免押金办理住院 → 住院治疗→ 出院时一站式结算 → 只付个人自付部分全程不用去交押金，不用跑民政部门开证明，系统自动识别。
普通患者开通信用就医流程
- 打开微信搜索”巴中医保”公众号并关注
- 点击菜单栏”信用就医”→“立即开通”
- 完成身份认证（人脸识别）
- 系统自动评估信用额度
- 开通成功，就诊时直接使用
当然，不开通信用就医也可以正常看病，只是需要按传统方式缴费。
三、这项政策好在哪？
1. 不让”押金”耽误病情
以前有些农村老人，住院押金要东拼西凑，凑不上就只能硬扛。现在困难群众直接零押金住院，普通患者也有信用额度兜底，不用担心因为一时拿不出钱而耽误治疗。
2. 减少排队缴费次数
以前看一次病可能要排队缴费三四次：挂号费、检查费、药费、治疗费……现在信用就医模式下，看病过程中不用反复缴费，最后统一结算。
3. 减轻心理负担
生病住院本身就很焦虑了，还要为钱发愁。先诊疗后付费让患者能把注意力放在治病上，不用一边输液一边算钱够不够。
四、需要注意什么？
1. 按时还款很重要
信用就医不是免费医疗，看病花的钱还是要还的。如果超过规定期限不付款，会产生违约金，严重的还会影响个人信用记录。
2. 不是所有医院都开通了
“先诊疗后付费”目前主要在巴中市二级及以上公立医院和部分中心卫生院推行。村卫生室和小型诊所暂未覆盖，去之前可以先问一下。
3. 困难群众需要先认定身份
如果你是低保户或监测对象，但系统识别不出来，可能需要先到乡镇（街道）民政所更新一下信息。建议每年参保时确认一下自己的身份信息是否准确。
4. 严重违规会被取消资格
如果恶意拖欠医疗费用、骗取信用额度，医保部门将取消其信用就医资格，严重者还会纳入医保信用黑名单。
五、巴中市哪些医院已开通？
截至目前，以下医院已全面推行”先诊疗后付费”或”信用就医”：
- 巴中市中心医院
- 巴中市中医医院
- 巴州区人民医院
- 恩阳区人民医院
- 通江县人民医院
- 南江县人民医院
- 平昌县人民医院
- 各县（区）妇幼保健院
另外，全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心对困难群众也实行”先诊疗后付费”。
小结
“先诊疗后付费”看似只是付费顺序的改变，背后却是医保服务理念的转变——从”先交钱再看病”到”先看病再交钱”，让医疗服务更有温度。
如果你家里有老人、或者你自己最近有住院的计划，不妨了解一下这项政策。能让看病少些折腾、少些压力，就是好政策。
有疑问可以拨打巴中医保热线 0827-12393，或者在”巴中医保”微信公众号在线咨询。