巴中医保"互联网+医疗"来了——在线看病也能报销了
你有没有遇到过这种情况:感冒发烧不想出门,或者慢性病复诊就想简单开个药、看看化验单,跑一趟医院排队两小时,看诊五分钟——太折腾了。
好消息是,巴中市医保局已经正式将互联网医疗服务纳入医保支付范围,符合条件的线上复诊、开方、药品配送,都可以用医保报销了。
什么是”互联网+医疗”医保支付?
简单说,就是用手机看医生,也能刷医保。
巴中市医保局对互联网医院进行了评估和准入,通过了审核的互联网医院(通常是巴中本地实体医院的线上分平台),可以开展常见病、慢性病的复诊服务。患者在线上问诊产生的诊查费、药费等,只要是医保目录内的,就可以像线下一样报销。
哪些情况可以用?
能用的场景:
- 慢性病复诊:高血压、糖尿病等慢性病患者,病情稳定需要定期复诊开药,不用每次都跑医院
- 术后复查:手术出院后需要医生看恢复情况的,线上传照片、说症状就行
- 常规检查结果解读:化验单、CT报告出来了,线上让医生看看
- 用药咨询调整:长期吃药想调整剂量或换药,线上问问医生
不能用的场景:
- 首诊不行:第一次看病、需要明确诊断的,还是要去线下医院
- 急危重症不行:急性心梗、脑出血、严重外伤等,赶紧打120
- 需要线下检查的不行:要做B超、抽血、拍片的,线上解决不了
怎么操作?
第一步:找到已接入的互联网医院
目前巴中市首批开通的有巴中市中心医院、巴中市中医院等几家三甲/二甲医院的线上平台。通过这些医院的微信公众号或App,就能找到”互联网医院”入口。
第二步:选择”复诊”并绑定医保
进入后选择复诊科室和医生,填写病情描述,上传之前在本院就诊的病历或检查报告,然后选择”医保支付”方式。
第三步:在线问诊,医生开方
医生通过视频或图文方式与您沟通,确认病情后开具电子处方。处方会直接上传到医保系统。
第四步:支付和取药
- 线上支付:医保能报销的部分自动扣除,自费部分在线支付
- 药品配送:选择就近药店自取,或者直接配送到家(配送费自理)
报销比例和线下一样吗?
是的,报销政策和在实体医院看门诊是一样的。具体包括:
- 门诊统筹报销比例不变
- 药品目录执行国家统一标准
- 起付线和封顶线与线下门诊合并计算
- 慢特病门诊待遇同样适用
需要注意的是:线上复诊只限在本市范围内开通的互联网医院,跨省/跨市的互联网诊疗目前还不能直接报销。
常见问题
Q:第一次看病可以线上吗?
A:不行。互联网诊疗只适用于复诊,首次就诊必须到实体医院。简单说就是——第一次线下见医生,之后可以线上。
Q:线上开的药和线下一样吗?
A:一样。医生开的电子处方和线下处方具有同等效力,药品也是通过正规渠道配送的。
Q:有没有年龄限制?
A:没有。只要是在巴中参保的患者,符合复诊条件的都可以使用。不过老年人不熟悉手机操作的,可以让子女帮忙。
Q:会不会比线下贵?
A:线上诊查费一般和线下普通门诊挂号费相当甚至更低。加上省去了交通和排队的时间成本,实际上更划算。
一点提醒
互联网医疗虽然方便,但不是所有病都适合线上看。如果出现剧烈疼痛、高烧不退、呼吸急促等急重症状,还是要第一时间去线下医院。
另外,选择互联网平台时一定要认准医保定点互联网医院,别在一些非正规平台上看病开药,既不安全又不能报销。
总结
巴中市医保局将互联网医疗纳入医保支付,是实实在在地为老百姓省钱省事。一个手机就能完成复诊开药,不用专门请假、不用排队、不用路上奔波。
如果你或家人有慢性病需要定期复诊开药的,不妨试试看互联网医院——说不定就少跑了好几趟冤枉路。