巴中医保异地就医备案后回巴中也能报——"双向"享受医保待遇
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巴中医保异地就医备案后回巴中也能报——"双向"享受医保待遇
备案去外地,回巴中看病还能报销吗?
很多在巴中参保、去外地长期居住的人有一个担心:办了异地备案,回巴中时生病了还能走医保吗?
答案是:能。而且报销比例不降。
这叫异地长期居住人员双向享受医保待遇。
一、什么是”双向待遇”?
就是在备案有效期内,参保人可以享受两个地方的医保直接结算:
- 在备案地(外地): 可在备案地开通的所有异地联网定点医疗机构直接结算,按市内同等级医疗机构待遇标准执行
- 回巴中(参保地): 回巴中就医时,同样享受市内医保待遇,无需重新备案
不用担心”备案后回老家看病就报不了了”。
二、哪些人享受双向待遇?
异地长期居住人员可以享受双向待遇,包括:
- 异地安置退休人员(退休后去外地长住)
- 异地长期居住人员(去外地帮子女带娃、养老等)
- 常驻异地工作人员(长期在外地工作)
临时外出就医人员(短期旅游、出差等)不在此列。
三、双向待遇的具体标准
在备案地就医: 按市内同等级医疗机构医保待遇支付政策执行
回巴中就医: 同样执行市内就医医保待遇支付政策
简单说:两边都按市内的标准报销,不降比例。
四、需要注意什么?
-
备案有效期内才能享受双向待遇。异地长期居住人员备案有效期较长(一次备案长期有效),但如果你变更了参保状态或主动申请取消备案,双向待遇也会终止
-
如果既不是长期居住、也没有转诊转院,只是临时外出但没备案,那回巴中看病报销比例不变,但在外地看病报销比例会降低
-
换了居住地,要及时更新备案信息
五、总结对比
| 人员类型 | 在备案地住院报销 | 回巴中住院报销 |
|---|---|---|
| 异地长期居住(已备案) | 按市内同级标准 | 按市内标准 |
| 临时外出(已备案) | 降低5% | 按市内标准 |
| 临时外出(未备案) | 降低10% | 按市内标准 |
所以:长期在外地生活的人,一定要办异地备案,两地都能正常报销。 不备案的话,在外地看病就会少报10%。
数据来源: 巴中市医疗保障局《关于住院费用跨省异地就医结算政策的告知书》(2023年6月);南江县人民政府。
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