巴中医保异地就医备案后回巴中也能报——"双向"享受医保待遇

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巴中医保异地就医备案后回巴中也能报——"双向"享受医保待遇

备案去外地,回巴中看病还能报销吗?#

很多在巴中参保、去外地长期居住的人有一个担心:办了异地备案,回巴中时生病了还能走医保吗?

答案是:能。而且报销比例不降。

这叫异地长期居住人员双向享受医保待遇


一、什么是”双向待遇”?#

就是在备案有效期内,参保人可以享受两个地方的医保直接结算:

  1. 在备案地(外地): 可在备案地开通的所有异地联网定点医疗机构直接结算,按市内同等级医疗机构待遇标准执行
  2. 回巴中(参保地): 回巴中就医时,同样享受市内医保待遇,无需重新备案

不用担心”备案后回老家看病就报不了了”。


二、哪些人享受双向待遇?#

异地长期居住人员可以享受双向待遇,包括:

  • 异地安置退休人员(退休后去外地长住)
  • 异地长期居住人员(去外地帮子女带娃、养老等)
  • 常驻异地工作人员(长期在外地工作)

临时外出就医人员(短期旅游、出差等)不在此列。


三、双向待遇的具体标准#

在备案地就医: 按市内同等级医疗机构医保待遇支付政策执行

回巴中就医: 同样执行市内就医医保待遇支付政策

简单说:两边都按市内的标准报销,不降比例。


四、需要注意什么?#

  1. 备案有效期内才能享受双向待遇。异地长期居住人员备案有效期较长(一次备案长期有效),但如果你变更了参保状态或主动申请取消备案,双向待遇也会终止

  2. 如果既不是长期居住、也没有转诊转院,只是临时外出但没备案,那回巴中看病报销比例不变,但在外地看病报销比例会降低

  3. 换了居住地,要及时更新备案信息


五、总结对比#

人员类型在备案地住院报销回巴中住院报销
异地长期居住(已备案)按市内同级标准按市内标准
临时外出(已备案)降低5%按市内标准
临时外出(未备案)降低10%按市内标准

所以:长期在外地生活的人,一定要办异地备案,两地都能正常报销。 不备案的话,在外地看病就会少报10%。


数据来源: 巴中市医疗保障局《关于住院费用跨省异地就医结算政策的告知书》(2023年6月);南江县人民政府。

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