巴中医保普通门诊也能报销了！起付线、报销比例、限额全知道

城乡居民医保普通门诊#

巴中市城乡居民医保的普通门诊报销政策：

• 报销比例：50%左右（具体以当地政策为准）
• 年度限额：实行年限额报销
• 使用范围：在定点医疗机构发生的合规门诊医疗费用

需要提醒的是，居民医保普通门诊的年度限额不高，主要解决常见病、多发病的门诊费用。如果费用比较高，可以考虑是否符合门诊慢性病或特殊疾病的条件。

职工医保普通门诊#

职工医保门诊共济保障机制实施后，职工医保在门诊看病也能报销了：

起付线（门槛费）：

• 一个自然年度内累计计算，起付线为200元

报销比例：

• 在职职工：最高报销60%
• 退休人员：最高报销65%

年度最高支付限额：

• 按巴中市职工医保门诊统筹政策执行

什么是起付线？#

起付线就是报销的”门槛”——一年内门诊费用累计超过起付线以上的部分，才能按比例报销。

比如你今年第一次去门诊花了100元，没达到200元的起付线，这次全额自费。第二次去花了150元，两次累计250元，超过起付线的50元部分就可以按比例报销了。

普通门诊和门诊慢特病能同时享受吗？#

可以。如果你同时符合普通门诊和门诊慢特病的条件：

• 普通门诊的报销和慢特病报销是两条线
• 门诊慢特病报销主要针对认定的慢特病病种的相关费用
• 其他疾病的门诊费用，走普通门诊报销通道

看病一定要带医保卡#

不管是普通门诊还是慢病报销，去医院一定要带医保卡（或使用医保电子凭证/医保码），否则无法直接结算。没带医保卡的话，可以先自费，再手工报销，但比较麻烦。

数据来源：巴中市医疗保障局相关政策文件