9月起施行！巴中医保门诊慢特病新规五大变化一次说清

变化一：病种范围大幅扩大#

新规将门诊慢特病统一分为”门诊慢性病”和”门诊特殊疾病”两大类。

• 门诊慢性病：33种（比原来大幅增加，以前一类只有10种，后来增加到23种）
• 门诊特殊疾病：29种（以前二类只有5种，后来增加到13种）

两类合计62个病种被纳入保障范围，覆盖面比以前广得多。

变化二：报销比例大幅提高#

• 门诊慢性病：报销比例统一提到90%，没有起付线，直接按比例报
• 门诊特殊疾病：一年只扣一次起付线，居民报销60%，职工报销70%

慢性病90%的报销比例，在四川省内都是比较高的水平。

变化三：患有多种慢性病可以同时申报#

以前有些地方规定只能申报一种慢性病，新规明确：如果同时患上两种及以上门诊慢性病，可以同时申报，医疗费用都能纳入报销。年度限额按其中最高的一种结算。

变化四：认定结果省内互认#

这是一个很实用的变化。已纳入巴中市门诊慢特病保障的病种，参保人员在省内其他市州就医时，可在就医地进行认定，认定结果全省互认。也就是说，你住在成都但医保在巴中，不用专门跑回巴中办认定。

变化五：集中调整病种库，5种疾病不再新增认定#

新规统一调整了病种库，这5种疾病不再新增认定：

• 矽肺病II期及以上
• 慢性骨髓增殖性疾病（含原发性血小板增多症、原发性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化）
• 因疾病引起的瘫痪
• 儿童苯丙酮尿症
• 胃肠间质瘤GIST

不过，已经认定享受待遇的人员，按原政策继续享受，不会受影响。

一句话总结：病种更多、报销更高、认定更方便。 如果你或家人有慢性病需要长期吃药，赶紧去申请认定，别浪费了这个好政策。

数据来源：巴中市医疗保障局《巴中市基本医疗保险门诊慢特病管理实施细则》（巴医保规〔2025〕2号）