巴中医保医疗救助怎么申请？低保户、特困人员、大病患者都能报

什么是医疗救助？#

医保有”三重保障”：基本医疗保险是第一重，大病保险是第二重，医疗救助就是第三重。医疗救助专门帮助困难群众，在基本医保和大病保险报销之后，再对个人自付的合规医疗费用进行补助，进一步减轻看病负担。

根据《巴中市医疗救助实施办法（试行）》，巴中市已经建立了覆盖城乡的医疗救助制度。

哪些人可以申请医疗救助？#

巴中市医疗救助的对象主要有以下几类：

一、全额资助参保对象

• 特困人员（含孤儿）
• 这类人群参加城乡居民医保个人不缴费，由政府全额资助

二、定额资助参保对象

• 低保对象：参加居民医保个人缴费标准为100元/年（正常是400元），其余由政府资助
• 防止返贫监测对象：同样享受缴费减免

三、救助对象 以上人员在看病报销后，还可以享受医疗救助待遇，包括：

• 住院救助：对合规医疗费用自付部分按比例救助
• 门诊救助：对门诊慢特病等费用给予救助

另外，因病致贫重病患者也纳入救助范围——就是那些原本不是低保户，但因患大病产生高额医疗费用，导致家庭困难的，经认定后也可以享受医疗救助。

能救助多少钱？#

医疗救助的具体标准根据救助对象类别和费用情况确定：

• 特困人员：救助比例最高，通常对合规自付费用按**不低于70%**的比例救助，年度救助限额也最高
• 低保对象：救助比例较高，一般按**不低于60%**的比例救助
• 防止返贫监测对象：按相应比例救助，具体标准由医保部门确定

怎么申请？#

第一步：身份认定 医疗救助对象身份由民政部门认定：

• 特困人员、低保对象→向乡镇（街道）民政窗口申请
• 因病致贫重病患者→提供家庭收入证明、病历等，经审核认定

第二步：报销流程 目前巴中市已实现”一站式”即时结算：

• 在定点医院看病时，系统自动识别救助对象身份
• 出院结算时，基本医保、大病保险、医疗救助一次性结算完毕
• 个人只需支付剩余的自付部分

如果是手工报销（如异地就医），则需要：

1. 先完成基本医保报销
2. 再向参保地医保经办机构提交医疗救助申请
3. 携带身份证、医保卡、结算单、费用清单等材料

重要提醒#

• 医疗救助有年度封顶线，超过限额的部分需个人自行承担
• 未经转诊或自行前往非定点医疗机构就医的，医疗救助待遇可能受影响
• 救助对象身份发生变化时，应及时向民政部门申报

一句话总结： 特困人员参保不交钱、看病报得多；低保户参保有补贴、看病再救助；因病致贫可申请、认定通过就能报。

数据来源： 《巴中市医疗救助实施办法（试行）》、巴中市人民政府办公室《关于修改巴中市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》（巴府办规〔2025〕2号）、国家医保局医疗救助相关政策