巴中医保基金监管举报奖励——举报骗保行为,最高奖励20万元
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巴中医保基金监管举报奖励——举报骗保行为,最高奖励20万元
骗保可恨,举报有奖
医保基金是大家的”看病钱”、“救命钱”,但总有人打歪主意——虚构住院、冒名就医、倒卖药品……
巴中市医疗保障局对举报欺诈骗保行为实行奖励制度,最高奖励20万元。
一、哪些行为可以举报?
以下都属于欺诈骗保行为:
个人骗保行为
- 冒用他人医保凭证看病、购药
- 伪造病历、票据,套取医保基金
- 将医保卡借给他人使用
- 利用享受医保待遇的机会转卖药品
- 重复报销医疗费用
医院骗保行为
- 虚构医疗服务、伪造住院记录
- 挂床住院(人不在医院却办了住院)
- 过度检查、过度治疗
- 诱导患者住院
- 虚构药品、耗材使用
药店骗保行为
- 用医保卡购买生活用品、保健品
- 套取医保个人账户资金
二、举报奖励多少?
根据《巴中市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,奖励标准如下:
| 查实金额 | 奖励比例 |
|---|---|
| 1000元以内 | 按20%奖励 |
| 1000元~1万元 | 按15%奖励 |
| 1万元以上 | 按10%奖励 |
最高奖励金额:20万元
举报人可同时获得精神奖励(表扬信、荣誉证书等)。
三、怎么举报?
电话举报:
- 巴中市医保局基金监管科:0827-5268662
- 国家医保局举报电话:010-89061396、010-89061397
- 各区县医保局也有举报电话
信件举报:
- 巴中市巴州区滨河北路中段87号 巴中市医疗保障局
线上举报(国家层面):
四、举报人保护
医保部门对举报人的信息严格保密:
- 不泄露举报人姓名、身份、联系方式
- 工作人员泄密将严肃处理
五、特别提醒
- 实名举报才能获得奖励,匿名举报不发放奖励
- 举报内容需要提供具体线索,越详细越好
- 不能诬告陷害——故意捏造事实诬告他人的,将依法追究责任
- 符合奖励条件的,医保部门会在案件结案后15个工作日内通知举报人领取奖励
数据来源: 巴中市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则;巴中市医疗保障局公开信息;国家医保局。
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